附件1焦作市民政局信息公开申请表 申请人信息公民姓名工作单位证件名称证件号码通信地址邮政编码联系电话电子邮箱法人或其它组织名称组织机构代码营业执照信息法人代表联系人姓名联系人电话通信地址邮政编码联系人电子邮箱传真申请人签名或者盖章申请时间 年 月 日所需信息情况所需信息内容描述是否申请减免费用□ 申请。请提供相关证明□ 不所需信息的指定提供方式（可多选）□ 纸面□ 电子邮件□ 光盘获取信息的方式（可多选）□ 邮寄□ 快递□ 电子邮件□ 传真□ 自行领取/当场阅读、抄录□ 若受理机关无法按指定方式提供所需信息，也可接受其他方式选 填 部 分所需信息的编号所需信息的用途